根据伦敦大学学院领导的一个研究小组的初步研究结果，减肥药西马鲁肽对心血管的益处与起始体重和减重量无关。
在今年的欧洲肥胖大会(ECO)上公布的研究结果表明，即使是轻度肥胖的人或没有减肥的人也可能获得一些心血管方面的优势。
该研究由约翰·迪恩菲尔德教授(伦敦大学学院心血管疾病研究所)领导，研究了具有里程碑意义的西马鲁肽和心血管结果(SELECt)试验的数据——这是由迪恩菲尔德教授参与的一个国际团队进行的西马鲁肽对17,000多名超重和肥胖但不包括糖尿病的成年人体重影响的最大和最长的临床试验。
这项尚未发表的分析研究了基线体重测量和研究期间体重变化与心血管疾病之间的关系。这些包括首次主要不良心血管事件和心力衰竭测量的时间。
迪恩菲尔德教授说:“这些发现具有重要的临床意义。在我的心血管实践中，大约有一半的患者的体重水平与SELECT试验中的体重水平相当，并且可能从服用西马鲁肽中获益，而不是在他们通常的指导护理水平上获益。
“我们的研究结果表明，西马鲁肽治疗效果的大小与减肥量无关，这表明该药物除了减少不健康的体脂外，还有其他降低心血管风险的作用。”
“这些替代机制可能包括对血糖、血压或炎症的积极影响，以及对心肌和血管的直接影响，或者其中一种或多种的组合。”
Semaglutide是一种GLP-1药物，主要用于2型糖尿病患者，但也被批准用于肥胖或超重且至少有一种其他健康问题的人的减肥。这类药物模拟了人体天然肠促胰岛素激素的功能，有助于降低餐后血糖水平。调节这些激素水平也能让人有饱腹感，这样做有助于降低每天的卡路里摄入量。
2023年，SELECt试验报告称，超重或肥胖但非糖尿病的成年人服用西马鲁肽超过3年，心脏病发作、中风或心血管疾病死亡的风险降低20%，平均体重减轻9.4%。
2018年10月至2023年6月期间，17604名成年人(45岁或以上);来自41个国家804个超重或肥胖地区(BMI为27 kg/m²或更高)的患者(72%男性)被纳入研究，并接受semaglutide (2.4mg)或安慰剂治疗，平均40个月。他们之前经历过心脏病发作、中风和/或有外周动脉疾病，但在加入研究时没有患1型或2型糖尿病。
作者警告说，SELECt不是一项一级预防试验，因此数据不能外推到所有超重和肥胖的成年人，以预防主要的不良心血管事件;尽管规模庞大且多样化，但它没有包括足够多的来自不同种族群体的个体，以了解不同的潜在影响。
由Deanfield教授共同撰写的另一项研究发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上，该研究也研究了SELECt试验数据，发现在所有地区、所有种族、年龄和体型的男性和女性中，semaglutide在至少四年的时间里实现了具有临床意义的体重减轻，与安慰剂相比，严重不良事件的发生率较低。
该研究的主要作者，来自美国新奥尔良彭宁顿生物医学研究中心的唐娜·瑞恩教授说:“我们对西马鲁肽的长期分析表明，在地域和种族不同的超重和肥胖成年人中，临床相关的体重减轻可以持续长达四年，但没有糖尿病。”
“在如此庞大和多样化的人群中，这种程度的体重减轻表明，它可能会影响多种肥胖相关疾病的公共卫生负担。”虽然我们的试验侧重于心血管事件，但许多其他慢性疾病，包括几种癌症、骨关节炎、焦虑和抑郁，都将受益于有效的体重管理。”
